Plan popular debería agravar la falta de seguridad jurídica entre los operadores

São Paulo-sin seguridad jurídica, plan popular puede ser el camino hacia la judicialización creciente sobre la salud. Para los especialistas, mejorar las condiciones del mercado y reducir costos con demandas son salidas más realistas para aumentar el número de beneficiarios en los pactos.
"Este modelo sólo sería un medio para reducir la cola de SUS en baja complejidad, pero hoy el problema es la alta y media complejidad," dice el juez de la corte del estado de Minas Gerais, Renato Dresch.
Según él, la tendencia es que el plan es un acceso restringido a las consultas, que no es desafogaria con salud y gasto del gobierno podría agravar la judicialización en el área privada que ya es alta. "Si"el operador hace un plan que cuesta 50 o 100 I$ R$ limitará el servicio porque ella no puede permitirse, dice.
Según los planes de la Asociación Brasileña de salud (Abramge), en el año 2015 el gasto en juicios alcanzó R 1,2 billones $. Y, en Conferencia durante el evento Unido, el juez de Río Grande do Sul, Martin Schulze, afirmó que la prestación del servicio en virtud de una decisión de la corte, con valores, puede ser cuatro veces más costosa que cuando proporcionada directamente por el gasto del estado y de corto plazo para cumplir con lo que la compra de materia prima.
"Es una distorsión a pensar que la salud es sustitución. A menudo el consumidor requiere un grado de cobertura que no está en la lista ", destaca el asesor técnico de la Unión Nacional de la autogestión en las instituciones de salud (se unió), Luiz Toro.
Para él, hoy las sentencias no tienen ninguna base técnica. "Este es un problema grave. Hemos visto decisiones que obligó a los portadores para dar tratamiento experimental y al final, quien paga directamente o indirectamente es el consumidor, "afirma.
Al Toro, más eficientes que la del plan popular, serían medidas para fomentar los planes existentes. "Autogestión podría ser una salida. Sin fines de lucro y tienen menor incidencia de problemas legales. Podría ser un plan más asequible ", comenta. El problema, sin embargo, es la regulación fuerte, muy similar a los operadores con fines de lucro. "Nosotros no podemos cobrará equidad valores ajustada técnica provisión y garantes como activos comerciales. Con el aliento, podríamos tener una más accesible ", dice.
Otra pregunta buscada sería la flexibilización de algunos aspectos legales. "Autogestión es restringida, si el concepto fue ampliado por ejemplo en el aspecto de categorías profesionales tendría un mejor rendimiento. Hoy sólo puede tener uno mismo-gerencia de categoría específica y carecen de suficiente escala, "lugares.
Medidas de optimización
Para mejor ilustrar el problema, juez Renato Dresch, señala que el 31 de diciembre de 2016 en Minas Gerais (MG), los procesos en la atención sanitaria privada vinieron a 24820. En salud pública, fueron 29050 procesos. Para él, para optimizar la resolución de los casos las principales medidas recomendadas son la producción de información técnica para el magistrado y la implementación de cámaras de técnicas para el administrador del poder judicial. En Minas Gerais, por ejemplo, con la creación de la resolución 829/16, el estado dio a los jueces de la segunda competencia de prioridad Polo tenga de las demandas de la salud en todos los condados que tienen más de un palo de la jurisdicción civil, intento de clasificación de la jurisdicción.
Ya en la práctica del operador, destaca que contratos más claros para los consumidores y la producción de contenido técnico desde el inicio de los procesos son cuestiones que pueden ayudar a resolver.
Según el Superintendente FenaSaúde ajuste, Sandro Leal, los miembros tienen como estrategia la comunicación, es decir, la inversión en servicio calificado en canales como sacos, oficinas del Defensor del pueblo y los sitios. Según él, muchas dudas han solucionado sólo después de que el consumidor consiga la disponibilidad de TDT evitando la acción.
Este tema será debatido hoy (11) en el 8 º Seminario en Brasilia (DF).